济南市历下区民政局

李健

党的二十大报告指出：“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业”。近年来，历下区高度重视养老服务工作，按照省厅和市局的部署安排，持续加大财政投入，注重加强顶层设计，积极探索创新“6+1”居家养老服务和“亲情E联”智慧养老模式，着力打造“幸福养老、颐养历下”服务品牌。特别是历下区以甸柳新村街道为试点，创新开展的“养老外卖”服务，精准对接老年人群需求，靶向输送养老服务资源，得到了老年群体的高度认可和一致好评。历下区先后荣获全国首批智慧健康养老示范基地、全省县域养老服务体系创新示范区。今年上半年，国务委员谌贻琴，民政部党组书记、部长唐登杰两次到历下区调研养老服务工作，对历下区养老服务尤其是“养老外卖”工作给予了充分肯定。

一、基本情况

历下区位于省会济南核心主城区，辖区面积100.89平方千米，辖13个街道、138个社区。全区户籍人口81.91万，其中60岁以上老年人14.67万，占比17.91%。总占比虽然不高，但全区老年人口分布极不平衡，老年人口多数集中在西部老城区，甸柳新村街道就是位于老城区的一个典型代表，街道辖区面积1.4平方公里，常住人口4.2万人，60岁以上老年人口占街道常住人口近30％，其中70岁以上孤寡、独居老年人口183人，4-6级中重度失能老人67人。这类老人普遍存在身患老年基础病、腿脚行动不便、自理能力衰退、子女照料不充分、精神缺少慰藉等问题，随着社会老龄化程度的加深，老年人尤其是高龄、失能、半失能、独居等老年人对生活照料、助餐陪护、医疗卫生等服务的多样化需求越来越迫切。

在此背景下，历下区认真贯彻落实习近平总书记关于养老服务的重要指示批示精神和党中央关于养老服务的决策部署，牢固树立以人民为中心的发展思想，紧扣新时代养老服务工作发展脉搏，用足用活省市养老服务政策，以甸柳新村街道为试点，创新开展以“公益化为基础、市场化为补充、数字化为支撑、医养结合为特色”的“养老外卖”服务，以改革创新思维破解养老服务难题，让养老服务更有温度、保障更有力度。

二、主要做法

（一）坚持需求靶向，以党建引领擦亮公益本色。指导街道坚持问题和需求导向，通过动员社区工作者全面摸排辖区困境老人基本情况，建立台账，专业社工入户开展多方位需求诊断与服务方向设计，聚焦70岁以上失能、半失能、孤寡、独居老人在助餐、就医、康养、照料等方面的迫切需求，养老服务机构等社会组织落实执行，分区域精准对接，社区志愿者和社会慈善资源充实服务内容，将餐品物资、医疗康复等养老服务精准送至老人家中，真正实现“养老外卖”上门。目前，街道已拥有一支囊括3名专业社工、10余名养老服务专管员、50余名网格员和社区志愿者的养老服务队伍，形成专兼结合、结构合理、素质优良的养老服务队伍，及时发现、有效回应老人需求，提供更加精准的上门服务。

（二）搭建服务联盟，以市场化满足多元化需求。历下区充分用好省市民政部门对养老服务设施的扶持政策，支持街道打造2所综合养老服务中心、5所社区日间照料中心、2所长者食堂，引入3家资质全、口碑好的优质养老服务机构开展嵌入式运营，形成“以大带小”“社区带居家”的连锁化、一体化模式，通过活动联办、服务联推、品牌联创，使养老服务机构、社区和居家养老深度融合，有效提供多样化上门助老服务。在开展送餐上门、代买代办服务的基础上，拓展服务内容，丰富服务项目，提供精准化服务。建立街道“养老资源库”，发挥社区医院优势，引入长者学堂、老年大学、心理咨询室等社会机构，不断充实心理、文化、医疗等养老资源，开展送医入户、送学上门、精神慰藉等服务，有效对接老人高层次服务需求，加快兜底民生向品质民生转变，进一步提升老人生活品质。

（三）强化数字跑腿，搭建上门服务数字化桥梁。区级层面建立“亲情E联”智慧养老信息化服务平台，全面形成“1”个平台、“5”大服务功能、“6”方力量融合的养老解决方案。同时，指导街道与养老机构运营企业联合开发智慧化养老信息系统和手机客户端APP，结合区级亲情E联智慧养老平台，实时监测老人的基本生命体征及健康状况，对老人状况进行跟踪管理，实现老人居家监护、居家点单、服务送上家门，精准打通养老服务盲区。同时，老人可一键呼叫数字养老平台，视频通话描述服务需求，让数据多跑腿，让老人少跑路。智慧养老平台还可根据老人健康状况、医嘱信息、居住情况和经济能力等进行数据分析，自动生成个性化服务包，为服务团队提供重要参考。对养老平台目前尚未开展的服务项目，平台可及时联系第三方资源进行派单，切实提高服务资源与需求匹配效率。

（四）做实医养托底，让老人幸福晚年更有“医”靠。紧紧抓住老年人最关注的医养需求，充分发挥街道辖区医疗资源优势，指导街道把街道综合养老中心和辖区医院整体设计打造成医养康护综合体，合理设置功能分区，配备“医师+护士+健康管理师+心理咨询师+生活照护员”团队和便携式查体检测设备，为老人上门提供基础体检、慢病管理、中医康复、精神慰藉等多项医养服务。同时，将老年人健康档案与辖区医院（社区卫生中心）信息系统对接，组织养老机构与100余位老人签订居家医养服务协议，以“团队履约、上门服务”的形式，免费提供健康查体、家庭巡诊、用药指导、照护技能培训等10余项服务，老年人不出家门即可享受“远程诊疗”，实现“医养结合+居家养老”服务的有效融合。

三、成效与启示

“养老外卖”服务推出一年多来，甸柳新村街道累计已组织开展各类上门服务1.3万人次，老年人的获得感、幸福感、安全感显著提升，为破解城市社区养老服务难题提供了有效思路，真正实现了“叫好又叫座”。新华网、山东广播电视台、济南日报、济南广播电视台等多家媒体先后给予宣传报道。总的有三个工作启示：

一是党建引领，做好供需对接是前提。要坚持街道党工委的全面领导，充分调动社区工作者、专业社工、社区志愿者、慈善组织等“五社联动”，开展好需求调研、个案跟进，有针对性开展精细化上门服务。

二是多方参与，强化三大保障是支撑。要有效协调上级和辖区企事业单位、爱心商家、志愿者等多方资源，为养老外卖服务提供保障支持。要全面落实养老机构建设和运营经费补助政策，不断强化养老服务机构资金、人才队伍和信息化建设“三大保障”，为“养老外卖”工作开展提供有力支撑。

三是项目管理，创新服务方式是关键。要结合落实省厅关于特殊困难老年人分类分级探访关爱服务的有关要求，在“养老外卖”服务开展过程中，加强数字化手段应用，动态跟进老人需求反馈情况，及时调整优化服务内容，有效实现养老服务“供给侧”改革。

下一步，我们将以本次会议为契机，在全面总结甸柳街道成熟工作经验的基础上，将“养老外卖”工作在全区全面推广，为惠及于民、造福于民的养老事业，做出历下答案、创出历下模式。